お申し込み 募集要項をご確認の上、お申し込みをお願いします。 1 入力 2 確認 3 完了 お名前 必須フルネーム（漢字） お名前 必須フルネーム（ふりがな） 住所 必須都道府県からご入力ください※参加当日は身分証明書を提示いただきます。 年齢必須 Eメール 必須ご連絡はメールでおこないます。＠k-ryugaku.jpから受信できるようにメールを設定をお願いします。 電話番号 必須-（ハイフン）を入れてご入力お願いします。 基山駅までの片道交通費 必須領収書が発行できる交通機関に限ります。 希望する宿泊施設 必須複数選択可。 TIPS HOSTEL 基山町合宿所 きやま留学の発信に使用するSNS等 必須複数選択可。 Instagram Facebook YouTube TikTok note ブログ 各アカウント 必須「公開設定」になっている必要があります。 ご希望の留学スタイル 必須※最低滞在期間に満たない内容のお申込みはできません。 短期留学：最低2泊～最大14泊 週末留学：最低4泊～最大12泊 希望する留学日時：到着日 必須※受け入れ事業者やマッチング状況によって、日時・条件がご希望に添えないケースやご参加をお断りすることがあります。 例：〇月〇日 出発日 必須 例：〇月〇日 留学の目的 必須近いものを選択してください。 1 農業を学ぶ2 ものづくりを体験する3 ワーケーション4 子ども関係のことに関わる5 芸術を創作する6 スポーツで交流する7 起業8 インターン9 移住のためのリサーチ10 その他（詳細に記入） 目的の詳細留学の目的に補足があれば記入してください。 例：いろんな地域の人とスポーツで交流がしたい。サッカーとバスケットボールをしているチームがあれば見学させてもらいたい。 目的を達成するための滞在プラン必須行動を具体的に書いてください。 例：就農と移住を検討しているので、農家さんを紹介してもらって、弟子入りさせてもらいたい。作物はアスパラガスがいいなと思っている。数日かけて手伝わせていただき、就農のノウハウを学びたい。基山町で畑が借りられるか、空き家はあるか等も滞在中に並行してリサーチしたい。 おおまかなスケジュール必須 例：1日目 午後に到着。農家さんの元へ挨拶に行く。 2日目 朝から農作業。午後は役場の担当課に相談する。 3日目 朝から農作業。午後は近隣の先輩農家さんを訪ねる。 4日目 朝から農作業。午後は産直市場や地元のスーパーをリサーチする。不動産屋も行く。 5日目 帰宅準備、午後挨拶して帰路につく 希望する宿泊先 必須町内の二施設からご選択ください。TIPS HOSTELはドミトリー。個室希望の場合は追加料金を申し受けます。 基山町合宿所 TIPS HOSTEL 簡単な自己紹介をお願いします。必須自由記述 備考・ご質問※グループでお申込みの場合、お連れ様のお名前を記入していただくとご案内がスムーズです。 募集要項を確認し、ルールを理解したうえで、きやま留学に申し込みます。 お申し込み時点で補助が確定するわけではありません。ご入力いただいた滞在プランをもとに関係事業者と協議したうえで、結果を後日メールにてご連絡差しあげます（約一週間）。 申し込み内容を確認する 予期しない問題が発生しました。後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。